"二重のダンス " 痛みのカタストロフィー化は、親の気分や保護反応と子どもの慢性疼痛との日常的な関係に影響する

2020年5月19日火曜日

臨床研究学習帳

子どもの慢性的な痛みの経験は、親の心理的・行動的反応に影響される。しかし、研究の大半は横断的なものであり、これらのダイナミックな関係が時間の経過とともにどのように展開されていくのかを調べることはできなかった。

A "Dyadic Dance": Pain Catastrophizing Moderates the Daily Relationships Between Parent Mood and Protective Responses and Child Chronic Pain
Alexandra Neville らPain2020
この論文では、ミクロ縦断的デザインという手法を用いて、親の気分や保護反応と子どもの慢性疼痛との日常的な関係を調査した。
また、感情的動機づけの文脈が親因子の影響をどのように変化させるかを明らかにするために、子どもと親の疼痛のカタストロフィー化がどのような役割を果たしているかを調べた。
参加者は特発性慢性疼痛を有する95人の青年(Mage = 14.08、女性71.6%)とその両親であった。ベースラインにおいて、両親と子供は”子供の痛みについての破局的思考”を報告した。7日間連続して、両親は気分と保護反応の毎日の評価を完了し、子供は痛みの強さ、不快感、影響の評価を完了した。多段階経路分析が行われた。
日々の解析では、親の保護反応が大きいほど、子供の痛みによる不快感、影響、強度が高くなることを有意に予測した。親の否定的な気分が大きいほど、子供の痛みの強度と不快感が高くなることが有意に予測された。
ベースラインの子供の痛みのカタストロフィー化が高いほど、親の気分と子供の痛みの不快感や強度との間の日常的な関連性がより強くなることが予測された。
ベースラインの親の痛みのカタストロフィー化が高ければ、親の保護心と子供の痛みの影響との間の日常的な関連性が弱くなることが予測された。
これらの結果は、親の気分と保護反応が子どもの痛みの日常的な予測因子であることを示唆している。
また、慢性的な痛みを持つ子供の間で、親の日常的なメンタルヘルスと保護反応に取り組むことの重要性を強調し、子どもと親の痛みのカタストロフィー化のレベルに応じて異なる介入ターゲットが必要であることを示唆している。


Neville, Alexandraa; Griep, Yannicka,b; Palermo, Tonya M.c; Vervoort, Tined; Schulte, Fionae; Yeates, Keith Owena; Sumpton, Janice E.f; Mychasiuk, Richelleg; Noel, Melaniea,h,i,j,*
May 2020 - Volume 161 - Issue 5 - p 1072-1082doi: 10.1097/j.pain.0000000000001799 

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