今回の論文では、SCSが下行性疼痛に及ぼす影響を明らかにすることを目的とし、下行性疼痛に及ぼす影響を検討しました。本研究では、下行性疼痛の病態を明らかにするために「静的」と「動的」の体性感覚パラメータの感度を決定するための現在の努力を考慮して、全てのSCS患者について、両方のクラスの体性感覚アウトカムパラメータを用いて慎重に調査を行った。
研究方法
下降性の痛みの経路を "冷圧テスト "を用いて調査した。この試験は、条件付き疼痛変調（CPM）の効果を個人レベルで評価することを可能にした。8名の神経障害性疼痛患者(年齢55.5±10.6歳)を対象に、条件付疼痛変調(CPM)の有効性を "ON "と "OFF "の2つの条件で評価した。SCSが「静的」および「動的」な体性感覚パラメータに与える影響を、定量的感覚テスト（QST）電池を用いて検討した。
結果
また，CPM の圧痛感受性に対する効果は，"OFF "時にはほとんどなかった（-1.2 ± 5.6％の促進）が，"ON "時には16.3 ± 3.4％の抑制（p = 0.03）まで有意に増加した。機械的/熱性疼痛閾値に代表されるほとんどの "静的 "侵害受容性QSTパラメータはSCSの影響が小さい（p > 0.05）が，"ON "時にはWindupの率が正常範囲内に強く低下した（p = 0.04; Cohen's d = 1.0）．動的機械的アロディニアは7人中6人で消失した。
結論
本研究では、SCSが背外側索の下行性疼痛経路に及ぼす影響を初めてヒトで実証し、SCS治療効果を評価する上で、条件付き疼痛変調（CPM）のefficacyやtemporal summationのような "動的 "な疼痛指標の重要性を強くしました。今後の前向き研究では、これらの侵害受容的処理の指標を用いてSCS治療効果を予測することが考えられます。
Sigrid Schuh-Hofer, Janina Fischer, Andreas Unterberg, Rolf-Detlef Treede & Rezvan Ahmadi
Acta Neurochirurgica volume 160, pages2509–2519(2018)
研究方法
下降性の痛みの経路を "冷圧テスト "を用いて調査した。この試験は、条件付き疼痛変調（CPM）の効果を個人レベルで評価することを可能にした。8名の神経障害性疼痛患者(年齢55.5±10.6歳)を対象に、条件付疼痛変調(CPM)の有効性を "ON "と "OFF "の2つの条件で評価した。SCSが「静的」および「動的」な体性感覚パラメータに与える影響を、定量的感覚テスト（QST）電池を用いて検討した。
結果
また，CPM の圧痛感受性に対する効果は，"OFF "時にはほとんどなかった（-1.2 ± 5.6％の促進）が，"ON "時には16.3 ± 3.4％の抑制（p = 0.03）まで有意に増加した。機械的/熱性疼痛閾値に代表されるほとんどの "静的 "侵害受容性QSTパラメータはSCSの影響が小さい（p > 0.05）が，"ON "時にはWindupの率が正常範囲内に強く低下した（p = 0.04; Cohen's d = 1.0）．動的機械的アロディニアは7人中6人で消失した。
結論
本研究では、SCSが背外側索の下行性疼痛経路に及ぼす影響を初めてヒトで実証し、SCS治療効果を評価する上で、条件付き疼痛変調（CPM）のefficacyやtemporal summationのような "動的 "な疼痛指標の重要性を強くしました。今後の前向き研究では、これらの侵害受容的処理の指標を用いてSCS治療効果を予測することが考えられます。
Sigrid Schuh-Hofer, Janina Fischer, Andreas Unterberg, Rolf-Detlef Treede & Rezvan Ahmadi
Acta Neurochirurgica volume 160, pages2509–2519(2018)
